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제목[중입자치료] 어린이와 청소년을 위한 중입자 치료 - 하이델베르크 HIT의 소아과 전문 Dr. Harrabi 인터뷰2019-12-14 00:19:15
작성자 Level 10

이온 빔 치료 : 어린이와 청소년을위한 젠틀 암 치료-Semi Ben Harrabi 박사와의 인터뷰

어린이 및 청소년을 위한 하이델베르크 이온 빔 치료 센터 (HIT) (소위 KinderHIT)에서 Harrabi 박사는 소아 종양학 전문가와 함께 특정 종양 질환이 있는 어린이 및 청소년을 치료하고 있습니다. 특히 어린이에게는 가능한 한 장기적으로 부작용이 거의없는 온화한 치료법이 중요합니다. Semi Ben Harrabi 박사는 왜 이온 빔 요법이 그렇게 특별하고 왜 어린이와 청소년의 치료에 적합한지 설명합니다. 

헤드를 조사 할 때, 개별적으로 제조된 플라스틱 마스크가 필요하며, 이는 여러 번의 조사가 연속적으로 수행 되더라도 동일한 위치에서 조사가 수행되도록 보장한다.

얼마나 많은 아이들이 KinderHIT에서 매년 조사치료를 받나요?
KinderHIT의 대규모 유럽 센터로서 매년 약 80 ~ 100 명의 환자를 치료합니다. 그러나 문의 횟수는 훨씬 많습니다.

종양 치료에서 X- 선에 비해 이온 빔 방사선 치료의 장점은 무엇입니까?
이온 빔 방사선 요법은 광자 빔 (X- 선)에 비해 매우 중요한 특성을 가지고 있습니다. 이온 빔이 환부를 때리면 매우 얇은 빔은 산란된 방사선이 없기 때문에 주변 조직에 대한 에너지를 거의 잃지 않습니다. 대신 정확하게 계산 된 범위의 끝에서 전체 유효 에너지를 종양 조직으로 방출합니다. 이 영역은 방사선이 최대 값에 도달하는 지점이므로 Bragg-Peak라고합니다. 빔이 종양을 통과하면 복용량은 거의 0으로 떨어집니다. 이는 이온 빔 치료 동안 종양 전후의 건강한 주변 조직이 전례없이 최적의 상태를 유지한다는 것을 의미합니다. 이는 눈, 척수 또는 장과 같은 민감한 기관이 인접할 때 특히 중요합니다.

또한, 중이온은 종래의 광자 방사선보다 더 큰 파괴 효과를 갖기 때문에 생물학적으로 더 효과적입니다. 따라서 중이온으로 조사된 종양 세포는 세포의 유전 물질이 돌이킬 수 없이 손상되기 때문에 괴사될 가능성이 아주 높습니다. 대조적으로, 광자 조사에 의한 유전 물질의 손상은 종종 덜 심각하며 종양 세포에 의해 복구 될 수 있습니다. 

그 외에도, 중이온은 매우 느리게 성장하거나 혈액이 부족한 종양을 파괴 할 수 있습니다. 이러한 경우에, 광자는 종종 치료적으로 충분히 효과적이지 않습니다. 또한, 이온 빔으로 더 많은 용량을 투여 할 수 있습니다. 그들이 매우 정확하게 맞고 건강한 조직이 보호되기 때문에, 방사선 조사량은 기존의 광자 조사와 비교하여 양성자 조사의 경우 최대 20 %, 중이온 조사의 경우 최대 35 %까지 증가 될 수 있습니다. 복용량이 높을수록 환자를 치료할 수있는 확률이 높아집니다.

이 치료법이 어린이 치료에 왜 관련이 있습니까?
어린이와 청소년의 암 치료는 성공 가능성이 높습니다. 따라서, 치료로 인한 장기 부작용의 위험을 가능한 한 느리게 유지하는 것이 중요합니다. 이온 빔 요법은 건강한 조직에서 방사선 량을 상당히 줄일 수 있습니다. 따라서, 무엇보다도 성장 및 발달 결손을 피할 수 있고 이차 종양의 위험을 줄일 수 있습니다.

어떤 소아 종양이 HIT 치료에 특히 적합합니까?
어린이와 청소년의 중입자나 양성자 사용은 항상 검사해야합니다. 그러나, 이는 두개골 기저부에서 뇌종양 및 (연조직) 육종의 치료에 특히 적합합니다.

다음 표시된 암종은 HIT에서 정기적으로 처리됩니다.

  • 부종
  • 수모 세포종
  • 신경 교종
  • 두개 인두종
  • 림프종
  • 육종
  • 신경모세포종
  • 생식 세포 종양

HIT의 젊은 환자에게 최적의 치료를 어떻게 보장합니까?
소아과, 마취, 신경 외과, 물론 방사선 종양과 같은 다른 부서의 긴밀한 협력은 우리에게 매우 중요합니다. 동료들과 함께 종양 보드 미팅에서 어린 환자의 최적 치료 및 치료에 대해 논의하기에 많은 시간이 걸립니다. KinderHIT는 Dietmar Hopp Foundation의 재정 지원을 받으며 국립 아동 종양 센터 (NCT)와 곧 Hopp Child Tumor Center (KiTZ)뿐만 아니라 아동 및 청소년 의학 센터와 바로 인접해 있습니다. 다른 부서간 협력은 최적으로 이루어지며 가족과 친척들에게 치료에 필요한 짧은 이동 거리를 제공합니다.

치료는 마취하에 이루어 집니까?
방사선 치료 중 환자는 여전히 정지 상태여야 합니다. 5 세에서 6 세 사이의 아주 어린 아이들을 치료할 때 진정제나 마취가 없는 방사선 치료(일반 마취가 없고 얕은 수면 만 가능)는 거의 불가능합니다. 안심할 수 있도록 어린 환자들도 장난감이나 태블릿 PC를 가지고 놀도록 합니다. 

치료는 얼마나 걸립니까?
몇 분에서 최대 30분 치료는 일반적으로 5-7주 지속되며 방사선은 일반적으로 일주일에 5일, 하루에 한 번 관리됩니다.

어린이를 치료할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
우리의 젊은 환자들에게 치료는 특별한 경험입니다. 그러므로 우리가 그들에게 많은 시간과 관심을 기울이는 것이 중요합니다. 우리는 자녀와 부모가 우리 팀과 편안하게 느끼고 치료에 대한 그들의 희망과 기대뿐만 아니라 두려움과 걱정에 대해 이야기할 수 있기를 원합니다.

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